MOJE STRÁNKY JSOU INFORMAČNÍHO A DISKUSNÍHO CHARAKTERU












*Poruchy vnímání

GNOSTICKÉ PORUCHY

18. února 2014 v 18:21 | ADMIN webu
GNOSTICKÉ PORUCHY
- souvisí s poruchou korových analyzátorů při neporušenosti smyslových orgánů
  • Babinského anozognoze levostranné obrny těla - při levostranné hemiplegii při postižení pravé hemisféry - nemocní si deficit neuvědomují a při postavení padají
  • autotopagnozie - neschopnost rozlišovat jednotlivé části vlastního těla (levou od pravé apod.). Gerstmanův syndrom (nejč. při lézi parietálního laloku) = prstní agnózie (neschopnost pojmenovat prsty) + porucha pravolevé orientace + alexie + akalkulie
  • syndrom fantomového údu
  • zdroj:www.upsychiatra.cz

PSYCHOSENZORICKÉ PORUCHY

18. února 2014 v 18:20 | ADMIN webu
PSYCHOSENZORICKÉ PORUCHY
- poruchy syntézy v oblasti jednotlivých analyzátorů - složité vjemy jsou vnímány zkresleně
- od gnostických poruch se odlišují tím, že zde není porušena identifikace a rozpoznávání, je porušena forma vjemu, způsob, jakým se vjem jeví.
  • poruchy vnímání vlastního těla(poruchy tělesného schematu)
    • dysmorfofobie - pocity a obavy, že se jim deformuje část obličeje
    • halucinace vlastního zápachu
    • příznak zrcadla - sleduje s úzkostí transformaci svého obličeje, dlouho a opakovaně se pozoruje v zrcadle, sleduje svůj výtaz, zjev.
  • poruchy vnímání pohybových změn okolí - okolní svět se zdá mrtvý, nepohyblivý, vnímá ho jako cizí, jako ve filmu
  • poruchy vnímání formy předmětů - metamorfopsie - předměty se zdají být znetvořené a pokřivené
  • poruchy vnímání prostoru - dysesterognozie - poruchy vnímání perspektivy - předměty jsou zmnožené (polyopsie), zmenšené (mikropsie), zvětšené (makropsie). Mohou se zdát být na jiném místě než jsou - optická alestezie
  • poruchy vnímání času - dyscronognozie - události trvají buď moc dlouho nebo krátce
příčiny psychosenzorických poruch:
  • organické
  • psychózy
  • medikamenty:
    • pravé halucinogeny - LSD, meskalin…
    • delirogeny - fencyklidin, ketamin, ditran
    • psychostimulancia (amfetamin…)
    • anticholinergika
    • dopaminergní látky (levodopa, amantadin, bromokriptin)
    • analgetika a opiáty (morfin, metadon, buprenorfin)
    • antikonvulziva (fenytoin, etosuximid)
    • kardiovaskulární látky (digoxin, propranolol a další beta blok., chinidin…)
    • antiflogistika (indometacin, salicyláty, kortikosteroidy)
    • antimikrobiální látky (antimalarika, insoniazid, sulfonamidy, tetracykliny)
    • ostatní (cimetidin, ranitidin…)
    • zdroj:www.upsychiatra.cz

NONVERBÁLNÍ PROJEVY ILUZÍ A HALUCINACÍ

18. února 2014 v 18:20 | ADMIN webu
NONVERBÁLNÍ PROJEVY ILUZÍ A HALUCINACÍ
- naslouchací postoje nebo samomluva u sluchových halucinací
- blažený, extatický výraz - u zrakových, čichových
- zábrany proti halucinacím - masky…
zdroj:www.upsychiatra.cz

PSEUDOHALUCINACE

18. února 2014 v 18:19 | ADMIN webu
PSEUDOHALUCINACE
  • Lhermitterovy pedunkulární pseudohalucinace - při lézi pedunculus cerebri. Jsou to vidiny pohybujících se barevných zvířat a lidských postav (větš. liliputánů). Sám popisuje, že je vidí jako v divadle.
  • Pickovy pontinní vize - vidí, jak se bortí stěny, křiví linie předmětů, prostupují se navzájem předměty i lidé
  • Hypnagogní a vilagogní pseudohalucinace
  • zdroj:www.upsychiatra.cz

HALUCINACE

18. února 2014 v 18:18 | ADMIN webu
HALUCINACE

= šalebné vjemy bez jakéhokoliv vnějšího reálného podnětu
- jsou nevývratné
- podle kritičnosti:
  • pravé = pacient věří v jejich realitu
  • nepravé = pseudohalucinace - jsou již při svém vzniku korigovány
- podle složitosti:
  • elementární = jednotlivé smyslové podněty
    • optické (barvy, stíny, odlesky) = fotomy
    • akustické = akoazmata
    • jednotlivá slova = fonémy
    • z oblasti čichu = olfakce, odorace
    • z oblasti chuti = gustace
  • komplexní - souhrny počitků - halucinace postav, zvířat, scén…
  • kombinované - z několika smyslů současně - postava mluví a dotýká se pacienta…
  • asociované - po primární halucinaci následuje další - nemocný slyší hlas, že bude otráven a vzápětí cítí čpavé páry
- podle domnělé lokalizace:
1. smyslové
  • sluchové- nejčastěji jsou slovní a pacient je označuje jako hlasy:
    • imperativní - přikazují
    • teleologické - radí
    • antagonistické n. kontrérní - když se o pacienta hádají
  • zrakové
    • makropsie - objekty jsou větší
    • mikropsie - objekty jsou menší
    • mikrozoopsie (delirium tremens)
    • halucinace liliputánů - vidí zmenšení postavy lidí (del. tremens, atropin a jiné anticholinergní látky)
    • flashbacks = echo fenomény = psychotické reminiscence - spontánně se opakující halucinace a iluze u osob s anamnézou abusu halucinogen. látek
    • autoskopické halucinace - vidění sebe sama, většinou před sebou nebo jinde v prostoru
  • čichové a chuťové - dif dg: aura při epilept. záchvatu a unciformní krize (dráždění uncus gyri hippocampi nádorem)
  • taktilní
  • kinestetické - je přesvědčen, že létá, padá. Zvláštním případem jsou hal. verbálně-motorické (Séglasovy) - jeho ústy mluví jiná, cizí osoba, a graficko-motorické - jeho rukou píše někdo jiný
  • orgánové (viscerální) - své útroby vnímá falešně
  • negativní tělové halucinace - popírají existenci některých částí těla
2. intrapsychické
- odnímání (amputace) nebo vnucování (imputace) myšlenek
- myšlenky jsou ozvučovány, zveřejňovány
3. inadekvátní
- nemocný halucinuje vjemy jiným než příslušným čidlem - např. čichá nohama
- hal. extrakampinní - halucinovaný vjem projikuje mimo dosah svého čidla
zdroj:www.upsychiatra.cz

PATICKÉ PORUCHY VNÍMÁNÍ: iluze

18. února 2014 v 18:16 | ADMIN webu
1. ILUZE

= zkreslené, deformované vjemy vyvolané skutečným reálným podnětem
- vnímající své iluzi bezvýhradně věří. Pseudoiluze = patický vjem, při němž je si osoba vědoma, že jde o zkreslený vjem.
  • sluchové - pacient v neutrálních zvucích nebo řeči slyší zřetelně jiné zvukové signály nebo řeč. Patří k nim i iluze řeči.
  • zrakové - patří sem i iluze identifikace osob:
    • iluze dvojníka (Capgrasův fenomén) - pacient vidí v blízké osobě někoho, kdo se za ni jen vydává, dvojníka.
    • Frégoliho syndrom - nemocný zaměňuje známou osobu s cizími lidmi
    • iluze metamorfózy - pacient vnímá, že lidé se změnili fyzicky i psychicky v jiné osoby
  • čichové a chuťové
  • hmatové - např. prádlo na těle je vnímáno jako sexuálně dráždivé dotyky domnělého partnera
  • pohybové (kinestetické) - pocit nezvykle snadného nebo naopak obtížného pohybu v důsledku zdánlivě změněné hmotnosti končetin
  • útrobní (viscerální) - pocit změněné funkce či velikosti, tlaku ne pohybu vlastních útrob
  • zdroj:www.upsychiatra.cz

PORUCHY VNÍMÁNÍ, KT. NEJSOU PATICKÉ:

18. února 2014 v 18:16 | ADMIN webu
Vnímání je aktuální odraz reality v našem vědomí zprostředkovaný senzorickými receptory. Na periferní část receptoru působí podnět, který vyvolá vzruch. Vzruch je veden do mozku, kde v příslušné oblasti vyvolá počitek. Současně působí více podnětů, vzniká tedy více počitků. Ty se integrují s minulou zkušeností a vzniká komplexní vjem.
PORUCHY VNÍMÁNÍ, KT. NEJSOU PATICKÉ:
1. smyslové klamy
2. Purkyňovy paobrazy (následné barevné kontrasty)
3. živá představa
4. eidetizmus - schopnost věrně se živou senzorialitou v představě reprodukovat viděnou nebo slyšenou skutečnost. Běžný u dětí do 15 let, u umělců…
5. pareidolie - fantazijní dotváření reálných neurčitých útvarů
6. synestezie - asociace a zaměňování vjemů z různých čidel (např. barevné slyšení)
zdroj:www.upsychiatra.cz
 
 

Reklama